PADにおけるNRの歩行性能に対する有益な効果に関する臨床試験
2024年6月21日
紹介
高齢者は、一般的な血管障害である末梢動脈疾患(PAD)のリスクが著しく高くなります。世界人口の高齢化が急速に進む中、PADの症例数はさらに増加すると予測されています。PADの人は、酸化ストレスの増加、骨格筋線維の損傷、ミトコンドリア活動の障害、歩行能力の低下を示しており、心血管および脳血管イベントのリスクが高いことを示しています。最近、NICEの無作為化臨床試験により、ニコチンアミドリボシド(NR)の補給がPAD患者の歩行能力を改善できることが明らかになり、PADの治療に新たな機会が開かれました。PADについて
PADは、末梢動脈の狭窄や閉塞により、末梢肢への血流・酸素・栄養の供給が不十分になり、虚血性安静時痛、四肢のしびれ、間欠性跛行、体力低下などの代表的な症状を呈する慢性動脈硬化症です。ここでは、PADの試験基準は次のように決定されます:つま先上腕指数PADでNRを補充することの潜在的な意義
これまでの研究で実証されているように、NAD+の量を増やすためにNRを経口投与すると、骨格筋のSIRT1発現、ミトコンドリアの活動、四肢の筋力、ランニング持久力を促進し、内皮一酸化窒素合成酵素(eNOS)を活性化し、酸化ストレスを軽減して、血管を弛緩させ、弾力性を維持できる重要な血管拡張剤である一酸化窒素の存在量を増やすことができます。これらのNRによる効果は、いずれもPADの改善に貢献しています。研究計画書
PADの90人の参加者がNR+レスベラトロール、NR+プラセボ、およびプラセボ+プラセボグループにランダムに割り当てられ、その後、250 mgのNRピル(またはプラセボ)を1日2回、125 mgのレスベラトロール(またはプラセボ)を1日1回1回1回、その後3か月と6か月のフォローアップを含む5つの錠剤を6か月間服用するように求められます。
PADの徒歩6分に対するNRの影響
NRは6分間の歩行を有意に改善し、レスベラトロールによる追加の利点は観察されません。具体的には、試験薬の少なくとも75%を服用している参加者では、プラセボと比較して、NRは6分間の歩行を31.0メートル改善し、NR+レスベラトロールは6分間の歩行を26.9メートル促進します。さらに、NRはプラセボと比較して、腓腹筋の衛星細胞量を増加させますが、筋繊維の種類には影響しません。さらに、NR + レスベラトロールに無作為に割り付けられた人々は、NR 単独またはプラセボに無作為に割り付けられた人々と比較して、下痢の発生率が高く、吐き気または嘔吐の発生率が高いと報告しています。
結論
NRの補給は、一部の努力ではありますが、PAD患者の歩行パフォーマンスを向上させる可能性が示されています。このNICEランダム化臨床試験は、PADの治療的介入としてのNRの実現可能性を確立するための予備的な基盤を築きます。参考
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ボンタックNR
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