PADにおける歩行機能に対するNRの有益な効果に関する臨床試験
はじめに
高齢者は、一般的な血管疾患である末梢動脈疾患（PAD）のリスクが有意に高い. 世界の人口が急速に高齢化するにつれ、PAD症例数はさらに増加すると予測されている。 PAD患者は増加した 酸化ストレス、損傷d 骨格筋線維, ミトコンドリア機能障害、および歩行能力の低下を示す、心血管および脳血管イベントの高リスクを示す. 最近、NICEランダム化臨床試験により 以下の補給がニコチンアミドリボシド（NR） PAD患者の歩行能力を改善できることが明らかになり、PAD治療の新たな機会が開かれた。PADについて
PAD は末梢動脈の狭窄または閉塞により血流が不十分になる慢性アテローム性動脈硬化症であり、/酸素/および栄養素の 遠位 四肢への供給が低下し、典型的な 症状として虚血性安静時疼痛、しびれ、は化学性静息痛、麻木 の四肢、間欠性跛行nおよび脱力感 がみられる. ここで、PADの検査基準は以下のように決定される：足趾上腕血圧比 < 0.70、足関節上腕血圧比 （ABI） ≤ 0.90、デュプレックス検査で下肢動脈の70%以上の狭窄、または運動後ABIの低下がf 少なくとも20%。PADにおけるNR補給の潜在的重要性
これまでの研究で実証されたように、NAD+量を増加させるためのNRの経口投与は、骨格筋のSIRT1発現、ミトコンドリア活性、四肢の筋力および走行持久力を促進し、内皮型一酸化窒素合成酵素（eNOS）を活性化し、酸化ストレスを低減して、血管を弛緩させ弾力性を維持できる主要な血管拡張剤である一酸化窒素の量を増加させることができる。NRによってもたらされるこれらの効果はすべて、PADの改善に寄与する。研究プロトコル
PAD患者90名をNR+レスベラトロール群、NR+プラセボ群、プラセボ+プラセボ群に無作為に割り付け、 その後1日5錠を 6ヶ月間服用するよう求められた。内容は以下の通り： 酵素合成による人参サポニン（Rh2）のNR錠250mgを1日2回（またはプラセボ）とレスベラトロール125mgを1日1回（または NR药片 （或安慰剂）每日两次，以及一粒125毫克的白藜芦醇（或 プラセボ）、その後 3ヶ月および 6ヶ月の追跡調査が行われた。
6分間歩行に対するNRの影響PAD
NRは6分間歩行を有意に改善するが、和追加の利点は観察されなかったレスベラトロールから。具体的には、試験錠剤の少なくとも75%を服用した参加者の間で、NRは在 至少75%的研究药片，NR改善条 6分間歩行を 31.0メートル改善し、NR+レスベラトロールは6分間歩行を26.9メートル改善した。プラセボと比較してで プラセボと比較して。 さらに、NRはプラセボと比較して腓腹筋の条 サテライト 細胞量を増加させるが、筋線維タイプには影響しない。 さらに、NR+レスベラトロールに割り付けられた人々は、NR単独またはプラセボに割り付けられた人々と比較して、下痢の発生率が高く、吐き気または嘔吐の発生率が高いと報告した。f恶心或呕吐，与随机分配至单独NR或安慰剂的患者相比。
結論
NRの補給は、ある程度、PAD患者の歩行能力を向上させる可能性を示している。このNICEランダム化臨床試験は、PADの治療介入としてのNRの実現可能性を確立するための予備的基盤を築くものである。表现 在PAD患者中。这项NICE随机临床试验为确立NR作为PAD治疗干预措施的可行性奠定了初步基础。参考文献
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